¿Por qué pueden tener los hombres cáncer de mama?

-¿Qué porcentaje de hombres tienen cáncer de mama?

- El cáncer de mama del varón es una enfermedad muy rara pues sólo el 1% de los cáncer de mama ocurren en el varón.

- Creía que existía un factor hormonal y por eso lo desarrollaban más mujeres. ¿Es así?

- Los factores de riesgo que se han asociado al cáncer de mama del varón son; exposición previa a radiaciones, situación de hiperestrogenismo (como el síndrome de klinefelter) y la mutación del gen BRCA. De hecho cuando en un varón se detecta cáncer de mama se recomienda estudiar si tiene mutado BRCA.

- ¿Es más difícil de diagnosticar que en mujeres?¿cómo se suele detectar?

- El diagnóstico es fácil, pues en el varón el cáncer de mama suele aparecer como un nódulo fácilmente detestable. El problema es que el propio paciente no piensa en esta posibilidad y tarda en consultar, por lo que a veces tarda en ser diagnosticado.

- ¿Se les da el mismo tratamiento?

- El tratamiento es como en el cáncer de mama de la mujer con algún matiz. Por ejemplo, el tratamiento quirúrgico es siempre mastectomía, y no se colocan prótesis. El tratamiento médico es idéntico al de la mujer. Desde el punto de vista histológico, son idénticos al cáncer de mama en la mujer. Suelen expresar receptor de estrógeno y también pueden tener amplificado HER2

- ¿Cuál suele ser su pronóstico?

- Depende de el tamaño del tumor, la extensión a ganglios y factores biológicos como el índice proliferativo o la expresión de HER2. Globalmente tiene un pronóstico similar al cáncer de mama en la mujer.

(*) Jefe de servicio de Oncología Médica del MD Anderson Cancer Center Madrid